Tratamento

Ao diagnosticar a ocorrência de TC no recém-nascido, o pediatra deve encaminhar para um ortopedista e/ou fisioterapeuta, especializados no atendimento de crianças para proceder com o tratamento adequado. 

É importante que esse encaminhamento seja feito para evitar que os pais realizem por conta própria os movimentos e atividades para tratar o TC, o que pode agravar.

Só o fisioterapeuta pediátrico tem habilidade e conhecimento para realizar as atividades de alongamento e aquecimento para que o torcicolo congênito desapareça.

Assim, reiteramos que quanto mais cedo o diagnóstico for realizado e encaminhado para tratamento adequado, mais rápida será a recuperação.

Para se ter uma ideia, se descoberto aos 30 dias de vida do bebê, a recuperação pode acontecer em um mês e meio de tratamento. Já, se for descoberto aos seis meses de vida, a recuperação pode demorar de nove a doze meses.

Portanto, à medida que a criança cresce, o torcicolo fica mais difícil de tratar, podendo levar a casos cirúrgicos. A cirurgia, por sua vez, mesmo sendo possível, em casos extremos, não vai evitar outros problemas desenvolvidos pelo diagnóstico tardio.

Por exemplo, se só aos nove anos a criança foi diagnosticada com torcicolo congênito, significa que ela passou esse tempo todo desenvolvendo sua postura, seu equilíbrio e seu eixo de visão a partir dessa inclinação de cabeça.

 Então, mesmo que a cirurgia corrija a contratura, a criança poderá voltar a ficar com a cabeça inclinada pelo hábito que já desenvolveu.

Uma vez que o diagnóstico é realizado e o tratamento fisioterapêutico é iniciado, haverá necessidade de uma complementação com cuidados domiciliares. Aqui, tanto fisioterapeuta quanto pediatra podem orientar os pais nesse processo. Eles devem ser encorajados a realizar os exercícios propostos pelo fisioterapeuta para ajudar na recuperação do bebê.

Prevenção

A orientação que o pediatra deve dar aos pais logo nos primeiros dias de vida do bebê é de ações que evitam o desenvolvimento  do torcicolo congênito. Vamos às dicas:

Fazer tummy time uma hora por dia

Orientar os pais a fazer o tummy time de forma correta no bebê. Trata-se de um movimento que coloca o bebê de bruços por alguns minutos

É uma técnica que traz diversos benefícios para o desenvolvimento motor do bebê e o principal deles é o movimento do pescoço que vai fortalecendo aos poucos a musculatura da região.

Amamentação em mamas alternadas

O pediatra também deve orientar a mãe, em especial, sobre a importância de alternar as mamas durante a amamentação. Essa ação garante que o bebê não desenvolva uma postura viciosa de um lado do pescoço por se amamentar só de um lado.

Estímulos visuais no berço

Outro ponto importante na prevenção, é mudar o posicionamento dos móveis ou dos estímulos visuais que ficam no quarto do bebê. Se, por exemplo, só existir estímulo visual do lado direito, o bebê tende a ficar com a cabeça inclinada só para a direita enquanto está deitado. 

Por isso, oriente os pais a trocar os pontos de atenção de lugar e até a mudar o berço de lugar para que o bebê não desenvolva uma postura viciosa que resulte em um torcicolo congênito.

Em resumo

Vimos que o torcicolo congênito é uma doença de relevante incidência em recém-nascidos e que pode ser facilmente tratada, sem a necessidade de intervenção cirúrgica, quando diagnosticada previamente.

Assim, o pediatra deve fazer um diagnóstico clínico preciso, mesmo que os pais não solicitem a observação postural. 

Nas consultas de rotina, essa deve ser também uma preocupação do médico, uma vez que, como mencionado, o TC pode ter níveis diferentes e a criança pode ter apenas uma limitação de movimento e não uma inclinação de pescoço bem definida, porém isso já pode indicar um início de TC.

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