A primeira menstruação, também chamada de “menarca”, é um momento sempre delicado na vida das meninas que estão vivendo a puberdade. Trata-se de uma fase difícil, cheia de dúvidas e medos, e que deve ser acompanhada de perto pelos pais e pelo médico pediatra.

Embora seja natural e aconteça na vida de todas as meninas durante o desenvolvimento do corpo, o tema ainda é considerado um tabu e gera muitas dúvidas, não apenas nas adolescentes, mas também na família, que por vezes não sabe como lidar com isso.

A menarca foi o assunto da newsletter do mês de maio da Eludivila. Neste artigo, falaremos a respeito da temática e de como tratá-la da forma mais clara possível com seus pacientes no consultório pediátrico.

A importância do conhecimento

É comum que as meninas na puberdade fiquem assustadas quando entram no primeiro ciclo menstrual, que ocorre, geralmente, entre 10 e 15 anos de idade.

Em boa parte dos casos, elas nunca ouviram falar a respeito da menstruação e acabam acreditando que estão doentes ou até que podem morrer depois que encontram a roupa íntima suja de sangue pela primeira vez. O sentimento, muitas vezes, é o de repulsa ou de culpa.

Como o assunto ainda é considerado um tabu, por isso pouco discutido, muitas adolescentes chegam a faltar à escola durante o período menstrual porque sentem vergonha. Em longo prazo, essas faltas certamente prejudicam o desenvolvimento da criança.

Como falar sobre a menstruação no consultório pediátrico?

No primeiro momento, é importante que o pediatra tente quebrar o estigma de que a menstruação é um assunto “proibido” ou “censurado”. É necessário explicar que se trata de um processo natural e que faz parte do crescimento.

A informação precisa chegar à criança antecipadamente, isto é, antes que ela chegue à puberdade. Um modo interessante é orientar a mãe a tratar sobre o tema em casa, dando como exemplo suas experiências de vida e explicando o que é o absorvente, para que ele serve e o principal: fazendo associações positivas para tranquilizar a menina.

O médico pediatra também precisa transformar a adolescente em protagonista no consultório. É comum que as mães respondam às perguntas do profissional relacionadas à menstruação. O ideal é que ela própria fale a respeito do assunto, trazendo suas dúvidas e medos sobre essa fase.

Uma dica para facilitar o entendimento é utilizar uma linguagem mais lúdica e fazer uso de figuras anatômicas durante a explicação.

Dúvidas frequentes na consulta após menarca

Durante as consultas, as adolescentes e as famílias precisam se sentir à vontade para tirar suas dúvidas a respeito da primeira menstruação. Algumas dúvidas frequentes são:

• Menstruar dói?

É comum que as crianças liguem o sangramento à sensação de dor. Durante a consulta, é importante explicar para a paciente o que são as cólicas e prescrever os medicamentos ideais para alívio dos sintomas.

• Minha filha vai parar de crescer?

Os pais se preocupam se as filhas vão ter o crescimento interrompido depois da menarca. É necessário esclarecer como funciona esse processo de desenvolvimento e destacar que a primeira menstruação é apenas um marco.

• Quais os intervalos dos ciclos nos primeiros anos pós-menarca ? 

Outra dúvida frequente é quando virá o próximo ciclo depois da primeira menstruação. Os primeiros ciclos menstruais costumam ser irregulares, sendo considerado normal ficar até 3 meses sem menstruar nos 3 primeiros anos. É fundamental explicar o processo.

Alertas importantes

O pediatra também precisa ficar atento a alguns alertas ou sinais de que a adolescente pode estar enfrentando alguma anormalidade no processo menstrual.

É muito comum que, no primeiro ano de menstruação, esse processo seja irregular, mas é necessário verificar casos em que a paciente menstrue num intervalo menor do que 21 dias ou maior do que 3 meses, por exemplo.

Outros alertas menstruais:

• Menarca antes dos 10 anos
• Cólicas intensas
• Odor forte na menstruação
• Sangramentos fora do período menstrual

Em maio, convidamos Marina Giorgi Manin, hebiatra da Eludivila especializada em Saúde do Adolecente, para falar sobre a primeira menstruação e sua abordagem nos consultórios pediátricos.

Além de mencionar os estigmas ligados à menarca, Marina destacou os alertas imprescindíveis para os médicos pediatras, citou as dúvidas mais frequentes das pacientes e deu uma série de dicas e informações sobre como a abordagem deve ser feita com a família.

O vídeo temático sobre a primeira menstruação é um recurso para assinantes do Clube Eludivila. Afora os outros vídeos sobre diversos temas, o plano dá acesso a casos clínicos, descontos nos cursos de especialização e oportunidade de que o assinante participe de uma comunidade de profissionais ligados ao mundo da pediatria.

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Pré-lançamento do curso: quero ser avisado do lançamento

Conteúdo revisado e aprovado por Marina Giorgi Manin, hebiatra (médica do adolescente). CRM 163.324