Dermatite de fraldas

A dermatite de fraldas também é muito comum entre os recém-nascidos e causa dúvidas frequentes entre os pais. Assim como a dermatite atópica, muitos casos podem ser acompanhados pelo próprio pediatra, a depender da gravidade.

Em determinadas circunstâncias, o encaminhamento para um especialista pode se fazer necessário. Ainda assim, o profissional de pediatria pode acalmar a família e até deixá-la mais segura por demonstrar conhecimento sobre a doença.

Geralmente, a dermatite de fraldas tem seu pico de incidência entre os 9 e os 12 meses e é comumente causada pelo contato prolongado com urina e fezes, a maceração da pele e a infecção secundária por Candida albicans.

Saiba mais sobre essas causas para orientar os pais sobre o tratamento para a dermatite em bebê:

Dermatite irritativa por contato

Diferentemente do que muitas pessoas acreditam, o potencial irritativo das fezes é muito maior do que o da urina. O ponto principal é frisar para os pais sobre a necessidade de trocar a fralda frequentemente e lavar o local com algodão.

O lenço umedecido pode ser indicado para quando a família está fora de casa, mas, no ambiente domiciliar, a lavagem é a melhor forma de manter a higiene após a evacuação.

Dermatite de fraldas por chafting

A dermatite de fraldas por chafting é causada pelo atrito da pele e geralmente acomete as coxas, a genitália, as nádegas e o abdômen do bebê. Trata-se de uma erupção levemente avermelhada e escamosa.

Normalmente, esse tipo de dermatite em bebê responde rapidamente aos cuidados, como a troca mais frequente e a higiene adequada, e se cura em um curto período.

Dermatite de causas menos comuns

Habitualmente, a dermatite de fraldas aparece especificamente na área da fralda e a irritação não se manifesta fora dessa região. Quando o pediatra nota que outros locais apresentam alterações, é o momento de pensar em outras causas.

Entre as causas menos comuns da dermatite em bebê, estão:



Dermatite seborreica

A dermatite seborreica costuma apresentar placas gordurosas e deixar a pele do bebê com cor de salmão e escamas amareladas. Normalmente, ela pode ter lesões associadas a outras partes do corpo.

Normalmente, a doença pode estar envolvida com alterações em áreas como:

• Couro cabeludo;
• Face;
• Pescoço;
• Áreas retroarticulares.

Dermatite de Jacquet

A dermatite de Jacquet é uma evolução grave da dermatite de fraldas irritativa. Nesse caso, a lesão também pode apresentar pápulas ou nódulos ulcerados. Para confirmar o diagnóstico, é necessário encaminhar o paciente para um dermatologista.

Acrodermatite enteropática

Esse tipo de dermatite está diretamente relacionado ao zinco. Geralmente, o paciente com esse diagnóstico deixou o aleitamento materno exclusivo recentemente ou utiliza apenas o aleitamento artificial.

Ela costuma se manifestar logo após o desmame (quando o bebê é alimentado diretamente pela mãe) ou dias ou semanas após o nascimento (nas situações em que o recém-nascido é alimentado com mamadeira).

A diarreia pode ser um sintoma associado à acrodermatite enteropática.

Dicas de ouro para as famílias

Quando o assunto é dermatite em bebê no consultório de pediatria, algumas orientações são fundamentais. Reunimos algumas dicas de ouro para você passar para as famílias e tranquilizá-las, destacando a importância de:

• Trocar frequente as fraldas, no mínimo a cada 3h — inclusive à noite.
• Lavar a área da fralda com água e sabonete apenas após a evacuação.
• Fazer a limpeza suave com panos umedecidos ou algodão e secar suavemente.
• Quando possível, deixar o bebê sem fralda para arejar a pele.

Os cremes de barreira podem ser receitados em determinadas situações, mas é importante se informar a respeito e entender quando receitá-los e quais podem ser indicados. Leia o e-book especial e completo da Eludivila sobre o assunto clicando aqui.

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Revisado por Débora Natal Moreira, dermatologista pediátrica da Eludivila.